빠르고 신속하게 전개되는 리줌 시술, 장점과 단점은? [건강 올레길]

사진제공 | 골드만비뇨의학과

의학 기술의 발달로 인해 전립선비대증 치료 방법이 갈수록 다양해지고 있다. 기존 유로리프트와 더불어 홀렙 수술, 워터젯 로봇 수술, 리줌 시술, 아이틴드 수술 등이 대표적이다.

그중에서도 리줌 시술은 짧은 시간 내에 병변을 개선하는데 기여하는 전립선비대증 치료 방법으로 널리 알려져 있다. 수증기를 사용해 비대해진 전립선을 줄이는 최소 침습적 치료 방법으로 조명받고 있다. 리줌 시술은 요도 방광 내시경을 통해 전립선 부위를 철저히 검사하는 것으로 시작한다. 이어 비뇨의학과 전문의가 전립선 비대 조직의 크기, 위치, 양상 등을 평가한다. 이를 토대로 방광 경부부터 전립선 크기를 측정해 정확한 치료 부위를 계획한다.

이어 바늘이 달린 특수 기구를 사용하여 고온, 고압의 수증기를 전립선에 주입한다. 이때 캡슐로 정상조직과 비대 조직을 나누는 것이 특징이다. 때문에 정상 조직은 보호하면서 전립선 비대 조직만을 표적으로 진행한다. 이 치료법을 사용할 경우 전립선 비대 조직이 1~3개월에 걸쳐 수축해 배뇨 증상 개선 효과를 기대할 수 있다.

이러한 리줌 시술의 전체 과정은 약 10분 이내에 완료된다. 전립선 크기가 30~80g 사이인 50세 이상 환자에게 적합한데 특히 회복 시간을 최소화하면서 기존 전립선 수술보다 더 간단한 것이 특징이다.

다만 리줌 시술의 장점 및 단점을 숙지하는 것이 중요하다. 가장 먼저 홀렙 수술(홀뮴 레이저를 이용한 전립선광적출술)과 리줌 시술을 비교해 보자. 홀렙 수술과 비교했을 때 리줌 시술의 주요 장점 중 하나는 역행성 사정의 위험을 최소화한다는 것이다. 홀렙 수술의 경우 역행성 사정이 발생할 수 있다는 단점이 있는데 리줌 시술을 통해 이를 보완할 수 있다. 또한 리줌 시술은 국소마취 하에 시행되는 경우가 많아 기저질환으로 마취가 어려운 고령층 환자도 시술이 가능하다는 장점이 있다.

리줌 시술은 홀렙 수술보다 회복도 빠르다. 리줌 시술은 소변을 조절하기 위해 마개가 달린 간단한 소변줄을 사용한다. 그래서 환자의 불편함을 최소화하고 일상 활동으로 복귀가 더욱 쉽다. 홀렙 수술은 보다 침습적인 조직 제거를 포함하기 때문에 일반적으로 회복 기간이 더 길다. 소변 주머니까지 사용해야 하고, 혈류 또는 자극으로 인해 불편을 겪을 가능성도 존재한다.

물론 리줌 시술도 단점이 존재한다. 가장 먼저 비용이 더 많이 든다는 단점이 있다. 리줌 시술은 특수한 일회용 장비를 사용하기 때문에 비용이 더 많이 든다. 이에 비해 홀렙 수술은 건강보험이 적용되기에 상대적으로 비용이 저렴한 편이다. 리줌 시술은 홀렙 수술보단 효과가 낮은 편이기도 하다. 또 고온의 수증기가 전립선 비대 조직을 괴사시켜서 흡수되는데 1~3개월 정도 걸릴 수 있다는 단점도 존재한다.

은 최신 치료법이라고 해서 모든 전립선비대증 환자에게 결과가 좋을 것이라고 보장할 수는 없는데 수술법마다 장점 및 단점이 분명 존재하고 환자 증상, 전립선 비대 조직의 크기, 위치, 양상 등에 따라 환자 개개인에게 맞는 수술이 달라지기 때문이라며 환자에게 객관적인 정보를 투명하게 제공해 환자의 고민 시간은 덜고 치료 만족도는 더욱 높일 수 있도록 의료진 노력 역시 중요하다.

골드만비뇨의학과 강남점 류경호 원장


이수진 기자 sujinl22@donga.com