부산 온병원, 앱 하나로 실손보험 ‘원스톱 청구’… ‘실손24’ 시스템 가동

병원 EMR과 ‘실손24’ 앱 연동… 종이 서류 없이 자동 전송
창구 방문·우편 발송 불편 해소… 24시간 어디서나 청구 가능
김동헌 병원장 “디지털 소외 없도록 현장 안내 병행할 것”

부산 온병원, 앱 하나로 실손보험 ‘원스톱 청구’ (사진제공=부산 온병원)

부산 온병원(병원장 김동헌)이 복잡한 서류 발급 절차 없이 애플리케이션 하나로 실손의료보험금을 청구할 수 있는 간편 시스템을 구축했다.

온병원은 보험개발원이 운영하는 ‘실손24’ 앱과 병원 전산시스템(EMR)을 API 방식으로 연동해 진료비 영수증과 처방전 등을 자동으로 전송하는 시스템을 가동한다고 12일 밝혔다.

이에 따라 온병원을 이용하는 환자들은 스마트폰에 ‘실손24’ 앱을 설치하고 병원을 선택해 정보 제공에 동의만 하면, 별도의 종이 서류 없이 24시간 어디서나 보험사에 청구 자료를 보낼 수 있게 됐다.

그동안 환자들이 보험금을 청구하기 위해 진료 후 원무 창구를 다시 방문해 서류를 발급받고, 이를 우편이나 팩스, 앱 사진 전송 등으로 보험사에 제출해야 했던 불편이 획기적으로 줄어들 전망이다. 병원 역시 단순 서류 발급 행정 업무를 줄여 진료 서비스에 더 집중할 수 있는 환경이 마련됐다.

‘실손24’는 최초 한 번의 회원 가입(본인 인증) 후에는 클릭 몇 번으로 반복 청구가 가능해, 정기적으로 통원 치료를 받아야 하는 만성질환자나 거동이 불편한 고령 환자들에게 특히 유용하다. 앱 내에서 진료 내역과 청구 현황도 실시간으로 확인할 수 있다.

다만 병원 외부 약국 영수증이나 별도의 진단서, 입퇴원 확인서 등은 앱 내 사진 업로드 기능을 통해 보완 제출해야 하며, 가입한 보험사의 ‘실손24’ 참여 여부는 앱에서 미리 확인하는 것이 좋다.

김동헌 병원장은 “정부의 실손보험 청구 전산화 정책에 발맞춰 환자들의 편의를 높이기 위해 선제적으로 시스템을 도입했다”며 “앱 사용이 익숙지 않은 어르신들을 위해 원내 창구 안내와 보호자 대리 동의 절차 안내 등을 병행해 디지털 격차를 해소하겠다”고 말했다.

부산 | 김태현 스포츠동아 기자 localbuk@donga.com


김태현 기자