자궁근종? 자궁내막암? 부정출혈 원인 찾기 [건강 올레길]

사진제공ㅣ민트병원

생리 기간이 아닌데도 질 출혈이 나타나는 ‘부정출혈’은 여성 건강에서 결코 가볍게 볼 수 없는 신호다.

남소현 민트병원 여성의학센터 원장(산부인과 전문의)은 “‘이상자궁출혈’이라고도 불리는 부정출혈은 출혈의 양상과 원인에 따라 크게 두 가지로 나뉜다”고 말했다.

호르몬의 불균형에서 비롯되는 ‘기능성 이상자궁출혈’은 스트레스, 다이어트, 과도한 운동, 급격한 체중 변화 등이 주요 원인으로 지목된다. 생활습관 개선과 체중 정상화, 스트레스 관리 등을 통해 호전이 가능하다.

‘기질성 이상자궁출혈’은 자궁내막질환, 자궁경부질환, 자궁근종, 자궁선근증 등의 자궁 난소 질환에 의해 발생한다. 빈혈, 여성불임 등 심각한 결과로 이어질 수 있어 조기 진단 및 적절한 치료가 필요하다.

남소현 원장은 “특히 임신 중 출혈, 폐경 후 출혈, 성관계 후 출혈이 발생한다면 빠른 진단과 치료가 필요하다”고 조언했다.

성관계 후 출혈은 단순 자극으로도 발생할 수 있으나 자궁경부용종, 자궁경부염증, 자궁경부이형성증, 자궁경부암의 가능성이 있다. 

폐경 후 출혈은 건강기능식품, 호르몬제 복용 등으로 부정출혈 증상이 일시적으로 나타날 수 있지만 증상이 지속되고, 자궁내막 두께가 4mm를 초과하면 자궁내막암 감별을 위한 조직검사가 필요하다. 

임신 중 출혈은 자궁경부용종이나 자궁경부염증 외에도 자궁 내 혈액 고임, 조산 위험 신호일 수 있어 즉시 진료가 필요하다.

진단 과정은 먼저 골반 진찰 및 초음파 검사로 자궁·난소·자궁내막의 구조를 살핀다. 필요한 경우 MRI를 시행해 자궁내막, 자궁경부, 자궁근육층, 골반 장기의 이상 여부를 정밀하게 평가한다.

그렇다면 출혈 중에도 산부인과에서 검사가 가능할까? 남소현 원장은 “정상 생리 외의 부정출혈이라면 출혈 중일 때 검사하는 것이 질환 발견에 더 유리할 수 있으니 바로 병원을 방문할 것을 권장한다”고 조언했다.


이수진 기자 sujinl22@donga.com