힘찬병원 “성장호르몬 부족, 성장 속도 평균에 미치지 못하고 대사 효과 감소”
자녀의 키가 작으면 아이가 저신장증은 아닌지, 성장호르몬에 문제가 있는 것은 아닌지 걱정이 크다. 키가 작은 원인은 다양해 정상적인 성장을 위해서는 정기적인 검사를 통해 성장상태를 체크해 보는 것이중요하다.인천힘찬종합병원의 바른성장클리닉이 병원을 찾은 소아청소년 100명의 데이터를 분석한 결과, 100명 중 14명에게서 성장호르몬 결핍이 있는 것으로 조사됐다. 이중 저신장증으로 분류되는 3백분위 수 미만은 8명, 나머지 6명은 그 이상이었다.
●아이 뼈 나이 확인해야
저신장증은 같은 성별과 연령의 소아의 키 정규분포 상에서 키가 3% 미만, 100명 중 키가 작은 3번째 정도인 경우로 또래 아이들 평균 키보다 10cm가량 작은 경우다. 성장호르몬 결핍이 있는14명은 모두 하위 10백분위 수 미만으로 조사됐다.
성장호르몬 결핍증이 있는 3백분위 수 이상인 6명의 뼈나이를분석해 보니 뼈나이가 12개월 이상 늦은 경우가 2명, 24개월 이상 늦은 경우가 4명이었다.
크게 차이나는 뼈 나이를 통해 현재 성장 속도를 점검해 봐야 하는 신호로 봐야 한다. 뼈나이는 실제 나이와 현재 키를 비교해 최종 성인 키를 예측할 수 있는 중요한 측정 기준이자 성장 장애 원인을 감별해 적절한 치료 전략을 수립하는데 유용한 지표다. 보통 뼈나이와 실제 나이 차이를 12개월 미만이면 정상 범주로 볼수 있다.
이번 조사 결과 뼈나이와 실제 나이의 차이가 불일치한 경우가 54%로 나타났다. 뼈나이와 실제 나이의 편차가 클수록 성장장애의 위험도 높아진다. 만약 뼈나이가 크게 앞선 경우는 예측된 성장이 빨리 멈출 수 있고, 24개월 이상 뒤처진 경우는 성장호르몬결핍으로 인한 성장장애 우려가 있다.
●8~9세 성장 검사 적절한 시기
자녀의 작은 키가 걱정된다면 다양한 검사를 통해 원인 질환 여부, 영양 상태, 수면시간, 호르몬 결핍 및 성장판 손상 여부, 뼈나이와 성장 가능성 등을 종합적으로 파악해 보는 것이 필요하다. 검사결과, 성장이 너무 빠르다면 호르몬 억제제를 통해 성장을 조절하고, 성장호르몬결핍으로 진단된다면 성장호르몬 주사치료를 해야 한다.
성장호르몬주사치료를 받더라도 자녀가 바르게 성장할 수 있도록 부모가 주변 환경과 생활습관을 잘 챙기는 것이 중요하다. 자극적인 음식은 줄이고 규칙적인 식사와 동물성 단백질 위주의 균형 있는 영양소 섭취하며, 성장판을 자극하고 뼈를 강화시켜주는 운동과 스트레칭도 병행하는 것이 좋다. 또한 성장호르몬의 3분의2가 취침 중 분비되기 때문에 늦은 시간까지 TV를 보거나 스마트폰을 이용하지 않고규칙적인 수면을 취할 수 있도록 한다.
박혜영 이사장은 “저신장증이 아니더라도 성장속도가 크게 감소하거나정상적인 성장 단계를 벗어나는 경우라면 뼈 나이를 확인해 봐야 한다”라며 “보통 8~9세에 성장 검사를 권장하는데, 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 적기이기 때문”이라고 설명했다.
만약 8~9세 평균 보다 뼈 나이가 앞서 11세 이상으로 성장판이 닫히는 시기가 얼마 남지 않았거나, 반대로 뼈나이가 크게 뒤처진 경우라면 원인을 찾아 또래보다 뒤쳐지는 성장 문제를 조기에 확인해야 한다.
김재범 기자 oldfield@donga.com 기자의 다른기사 더보기
